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胸腔积液护理教学教案.ppt
文档介绍:
胸腔积液pleuraleffusion概念正常人的胸膜腔内含有少量液体(10~15ml)起着润滑作用胸水的滤出和吸收处于动态平衡任何原因使胸液形成增多或吸收过少时,均可导致胸液异常增多积聚,称为胸腔积液(pleuraleffusion)简称胸水。Pleuralspace胸水的循环机制-正常情况下胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收正常情况下,脏层胸膜对胸水循环的作用较小胸水循环的机制壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜静水压30-5腔内负压胶体渗透压345胶体渗透压34液体渗入胸膜腔30-(-5)-(34-5)=6结果无压力梯度24-(-5)-(34-5)=0胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图静水压24临床表现(一)症状1、呼吸困难(0.3L↓不明显,>0.5L渐明显)2、胸痛(开始刺痛)3、原发病的表现(TB、肿瘤、肺炎、心衰、肝脓肿)临床表现气管偏向健侧患侧胸廓饱满语颤减弱或消失积液区叩诊为浊音或实音积液区呼吸音和语音传导减弱或消失胸膜摩擦感和胸膜摩擦音(胸水少时)体征游离性胸腔积液极小量时胸部X线仅见肋膈角钝积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影大量积液时患侧胸部有致密影,气管和纵隔推向健侧包裹性胸腔积液不随体位改变而变动,边缘光滑饱满,多局限于叶间或肺与膈之间胸部X线检查实验室检查少量胸腔积液中量胸腔积液 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.