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临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏触诊.doc
文档介绍:
临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏触诊.doc临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏触诊心脏触诊(内容、方法、顺序)(18分)(临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏触诊)(1) 触诊手法正确(3分);被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当。(2) 触诊顺序正确(3分);从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。(3) 在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置(6分);能够正确指出心尖搏动最强点在第儿肋间。(3分)能够正确指出在锁骨小线内、夕卜。(3分)(4) 触诊震颤、心包摩擦感(4分);震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位(临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏触诊),以触知有无微细的震动感(2分)o心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸(1分)。)(5) 提问(5个,由考官任选2个)(2分)心尖搏动最强点在第4肋间锁骨屮线外,考虑什么情况?(1分)答:右心室增大心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)答:胸壁过厚。如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)答:对0心尖搏动增强见于哪些情况?答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。课程领取方式关注新阳光官方微信:xygmed申请领取实践技能免费课程 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.